Fatores que influenciam determinação de HbA1c:
1) Eritropoiese:
> Aumento HbA1c: def ferro ou vit. B12; diminuição eritropoiese.
> Diminuição HbA1c: admin. eritropoietina, ferro ou vit. B12, reticulocitose.
2) Alteração de hemoglobina:
Hemoglobinopatias, HbF, metahemoglobina, podem aumentar ou diminuir a HbA1c.
3) Glicação:
> Aumento HbA1c: alcoolismo, DRC, diminuição do pH intraeritrocitário.
> Diminuição HbA1c: AAS, vitamina C e E, aumento do pH intraeritrocitário.
4) Destruição dos eritrócitos:
> Aumento HbA1c: esplenectomia (aumento tempo semi-vida eritrócitos).
> Diminuição HbA1c: esplenomegalia, artrite reumatoide, fármacos (ex. antirretrovirais, ribavirina e dapsona).
5) Doseamento:
> Aumento HbA1c: hiperbilirrubinemia, hemoglobina carbamilada, alcoolismo, doses elevadas de aspirina, consumo crónico de opiáceos.
> Diminuição HbA1c: hipertrigliceridemia.