HTA; anti hipertensores; IECA; ARA; Bloqueador canais de calcio; beta bloqueador; ARA

CLASSIFICAÇÃO INTERNA

ANTI-HIPERTENSORES ORAIS

 

AUTOR: Filipe Cerca (USF Valbom / ACeS Grande Porto II – Gondomar)
 
VALIDAÇÃO: Raquel Lisboa (USF Monte Crastro / ACeS Grande Porto II – Gondomar)
 
ATUALIZAÇÃO: 8/05/2018
Classe
Classe
Fármaco
Fármaco
Nomes comerciais
Nomes comerciais<br>
  Primeira linha
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Diuréticos

tiazídicos ou

similares
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Clorotalidona

Hidroclorotiazida

Indapamida

Metolazona


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Hygroton

(Somente em associação)

Fludex | Fluidema | Tandix

Diulo
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Contra-indicações
Contra-indicações
Absolutas:  
Gota

Relativas:   
Sindr. metabólico
Intolerância glicose
Gravidez
Hipercalcémia
Hipocaliémia


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IECA
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Captopril

Cilazapril

Enalapril

Fosinopril

Lisinopril

Perindopril

Quinapril

Ramipril

Trandolapril
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Capoten | Hipotensil

Inibace

Cetampril | Prilan | Renitec | Tensazol
Fositen

Ecapril | Lipril | Prinivil | Zestril
Coversyl 

Acupril

Triatec

Gopten | Odrik
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ARA
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Azilsartan

Candesartan

Eprosartan

Irbesartan

Losartan

Olmesartan

Telmisartan

Valsartan
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Edarbi

Atacand | Biopress

Teveten

Aprovel

Cozaar | Decara

Olsar | Olmetec

Pritor | Micardis

Diovan | Tareg 
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BCC 

diidropiridínicos
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Amlodipina

Felodipina

Nifedipina

Lercanidipina

Nimodipina
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Norvasc

Preslow

Adalat

Zanicor | Zanidip

Brainox | Modina | Sobrepina
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BCC 

não

diidropiridínicos
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Diltiazem LP

Verapamil
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Diltiem | Herbesser

Isoptin
Diltiem | Herbesser<br><br>Isoptin<br>
  Segunda linha
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Diuréticos 

de

ansa
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Furosemida

Torasemida
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Lasix

Tation
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Diuréticos 

poupadores 

de potássio
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Inspra

Aldactone
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Eplerenona

Espironolactona
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Beta-bloqueador

cardioseletivo
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Atenolol

Bisoprolol

Metoprolol

Nebivolol
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Tenormin

Concor

Lopresor

Nebilet
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Beta-bloqueador

não
cardioseletivo
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Proponolol
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Inderal
Inderal
Beta-bloqueador

com ação alfa
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Carvedilol
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Dibloc
Dibloc<br>
Inibidor

 direto da

 renina
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Aliscireno
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Rasilez
Rasilez
Outras classes incluem:

Bloqueadores alfa-1
Agonistas alfa-1 centrais
Vasodilatadores diretos
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Efeitos adversos
Efeitos adversos
Absolutas:  
Gravidez
Edema angioneurótico
Hipercaliémia
Estenose da artéria renal bilateral

Relativas:   
Desejo de engravidar


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Absolutas:  
Gravidez
Hipercaliémia
Estenose da artéria renal bilateral

Relativas:   
Desejo de engravidar


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Absolutas:  
(sem CI absolutas)

Relativas:   
Taquiarritmia
Insuficiência cardíaca


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Absolutas:   
Bloqueio A–V (grau 2 ou 3, bloqueio trifascicular)
Disfunção ventricular esquerda severa
Insuficiência cardíaca


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Absolutas:   
Insuficiência renal aguda ou grave (TFGe <30 mL/min) 
Hipercaliémia


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Absolutas:   
Asma
Bloqueio A–V (grau 2 ou 3)

Relativas:     
Síndrome metabólica
Intolerância à glicose
Atletas e doentes fisicamente ativos
Doença pulmonar obstrutiva crónica (exceto para beta-bloqueadores vasodilatadores)


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Hipotensão arterial (especialmente com primeira dose), palpitações, taquicardia

Tosse e disgeusia

Perturbações hematológicas: neutropenia,anemia e trombocitopenia

Proteinúria, hipercaliemia, aumento dos valores de ureia e creatinina

Manifestações cutâneas e outras reações alérgicas como edema angioneurótico

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Cefaleias, tonturas, astenia, dores musculares e hipercaliémia
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Cefaleias, tonturas, edemas, rubor, astenia e náuseas

Bradicardia ou taquicardia
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Bradicardia sinusal, bloqueios auriculoventriculares, tonturas (eventualmente síncope), possível agravamento de insuficiência cardíaca

Náuseas, vómitos, alterações do trânsito intestinal, dores abdominais

Depressão, insónia, alucinações

Broncoespasmo

Alterações metabólicas: hipertrigliceridemia, diminuição colesterol HDL, hiperglicemia, aumento do cálcio ionizado e hipercaliemia

Impotência

Astenia, alterações visuais, parestesias. Agravamento da síndrome de Raynaud, das crises hipoglicémicas e de psoríase

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Absolutas:   
Insuficiência renal aguda ou grave (TFGe <30 mL/min) 

Relativas:     
HBP
Gravidez

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Depleção e desequilíbrios eletrolíticos Hiperglicemia/glicosúria e hiperuricemia

Cefaleias, hipotensão, fadiga, sede, oligúria, arritmias, perturbações gastrintestinais e cãibras

Rash cutâneo e reações de fotossensibilidade, surdez, pancreatite e icterícia colestática

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Alterações metabólicas (hiperglicemia e glicosúria, hiperuricemia, alterações do perfil lipídico)

Desequilíbrios electrolíticos vários (alcalose hipoclorémica, hiponatremia, hipocaliemia, hipomagnesemia, hipercalcemia)

Alterações hematológicas

Diversos tipos de reações adversas (gastrintestinais, anorexia, cefaleias, tonturas, reações de fotossensibilidade, hipotensão postural, parestesias, impotência e alterações da visão)
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Hipercaliemia (mais frequente em idosos, diabéticos ou insuficientes hepáticos ou renais) ou hiponatremia

Reações gastrintestinais, parestesias, rash cutâneo, prurido e tonturas

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Hipercaliemia, hiperuricemia, gota, formação de cálculos renais 

Diarreia e outros sintomas gastrintestinais

Reações alérgicas (tais como edema da face e dos lábios, exantema). Angioedema.

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Absolutas:   
Gravidez
Combinação com IECA/ARA em utente com DM ou TFG < 60 ml/min



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BIBLIOGRAFIA:

Prontuário Terapêutico Online (acedido a 8/5/2018) – https://app10.infarmed.pt/prontuario/index.php